小脚趾外侧疼可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 压力和姿势：长时间站立或行走，或者长时间保持一个姿势，可能会导致小脚趾外侧疼痛。这种疼痛可能是由于脚部肌肉和韧带长时间紧张导致的。

2. 拇外翻：拇外翻是一种常见的足部问题，其中小脚趾外侧的骨头向外倾斜。这种情况可能导致小脚趾外侧疼痛，尤其是在走路或站立时。

3. 骨刺：小脚趾外侧的骨刺可能是由于骨质增生或骨质疏松症引起的。骨刺可能会刺激周围的神经，导致疼痛。

4. 肌腱炎：小脚趾外侧的肌腱炎可能是由于过度使用或受伤引起的。肌腱炎会导致疼痛、肿胀和僵硬。

5. 感染：小脚趾外侧的感染可能是由于细菌、真菌或病毒感染引起的。感染可能会导致疼痛、红肿和发热等症状。

如果你有小脚趾外侧疼痛的症状，建议你去看医生，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行X光检查、血液检查或肌腱活检，以确定疼痛的具体原因。根据医生的建议，你可以采取相应的治疗措施，如休息、理疗、药物治疗或手术。