前列腺癌是中老年男性最普遍的恶性肿瘤之一，而前列腺穿刺活检则是临床上确认前列腺癌的主要方式。最初，医生们采用盲目穿刺和直肠指引进行穿刺，但自从上世纪80年代以来，通过直肠超声引导的前列腺穿刺活检被广泛采用，并且已成为被广泛认可的安全而准确的穿刺引导方法。

根据穿刺途径的不同，前列腺穿刺活检可以分为经直肠穿刺和经会阴穿刺两种方法，而每种方法都有其优劣之处，患者可以根据个人情况进行选择。

直肠穿刺方式操作便捷，患者在端射式直肠探头的引导下进行侧卧位或胸膝位的活检。这种方式定位准确，不需要麻醉，一个人即可完成。但是，在穿刺过程中只能看到针尖而难以看到整个针的位置，需要通过超声仪器屏幕上的引导线来进行穿刺。此外，术后感染性并发症较为常见，因此多数专家主张在手术前预防性地使用抗菌素。

相比之下，会阴穿刺方式避免了术后感染的风险，因为该方法不经过直肠，所以不需要肠道准备和预防性使用抗生素。然而，这种方式需要两人合作完成，患者需采取截石位，同时需要局部麻醉。因为针道较长，常需要多次调整，所以相对而言费时较长。但由于声束和穿刺针垂直，经会阴穿刺可以在穿刺过程中同时显示穿刺目标和整条穿刺针（包括针尖）。

总的来说，经直肠穿刺操作便捷但易感染并发症，而经会阴穿刺不易感染但操作费时较长。患者在选择时可根据个人情况和医生建议进行权衡。