鼻咽癌是一种恶性肿瘤，通常发生在鼻咽部。然而，鼻咽右顶后壁粗糙隆起并不一定意味着患有鼻咽癌。鼻咽癌的症状可能包括鼻塞、涕血、头痛、颈部淋巴结肿大等。如果你有这些症状，建议尽快就医进行进一步的检查和诊断。

鼻咽癌的确诊通常需要进行一系列的检查，包括鼻咽镜检查、CT扫描、MRI扫描等。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和类型，从而制定相应的治疗方案。

如果你没有症状，只是偶然发现鼻咽右顶后壁粗糙隆起，并不一定意味着患有鼻咽癌。然而，如果你有鼻咽癌的风险因素，如吸烟、饮酒、家族史等，建议定期进行鼻咽癌筛查。

总之，鼻咽右顶后壁粗糙隆起并不一定意味着患有鼻咽癌。如果你有症状或风险因素，建议尽快就医进行检查和诊断。