怀孕初期左侧小腹疼可能是由多种原因引起的，包括子宫扩张、子宫韧带拉伸、子宫内膜脱落等。以下是一些可能的原因和解释：

1. 子宫扩张：怀孕初期，子宫开始扩张以容纳胎儿。这种扩张可能会引起轻微的疼痛或不适感，尤其是在活动或改变体位时。

2. 子宫韧带拉伸：怀孕初期，子宫韧带可能会因为子宫扩张而拉伸。这种拉伸可能会引起轻微的疼痛或不适感。

3. 子宫内膜脱落：怀孕初期，子宫内膜可能会脱落，这可能会引起轻微的疼痛或不适感。

这些疼痛或不适感通常是轻微的，并且通常在怀孕中期或后期逐渐消失。如果疼痛持续或加剧，建议咨询医生以获取进一步的建议和诊断。

怀孕初期左侧小腹疼也可能与一些其他疾病有关，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。因此，如果疼痛持续或加剧，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。