在我为孩子采取降温和冷静措施、止住她的抽搐的同时，我向她询问过去的病史。孩子的妈妈告诉我，近半年来孩子曾几次突然发热，而且每次在发热之前似乎都有寒冷或发冷的感觉。然而，医院检查并未找出明显问题，服用退热消炎药后就好转了。

孩子每次发热前都伴随着寒冷或发冷的症状，这明显是感染的表现，表明有细菌或毒素反复进入血循环引起菌血症或毒血症。引起这种发冷发热症状的常见感染病灶包括皮肤的疥疮、扁桃腺炎、肺部感染和胆系感染等。然而，仔细检查孩子全身皮肤并未发现感染病灶，口腔和咽喉也没有感染的红肿迹象，扁桃腺也未肿大。听诊她的双肺时，呼吸音清晰，没有罗音；腹部无胀感，也没有触痛、压痛或包块。对于常见的发冷发热病因，确实没有找到迹象。我打算让孩子验血，但孩子却表示需要上厕所，这一时刻提醒了我，立即进行了尿液常规检验。结果显示尿液混浊，显微镜下发现大量白细胞和脓细胞，最终确诊为“尿路感染”。

事实上，尿路感染也是引起发冷发热的原因之一，但往往被医生忽视。尤其在女童中，尿路感染的发病率并不低，却常常由于孩子不会表达而导致延误诊断。一般而言，每千个婴儿中约有1.4个有症状的泌尿道感染，其中男婴较多。然而，1岁以上的患儿中女童更为多见，7～11岁女童中有1.2%～1.9%罹患泌尿系感染，而有些可能并没有明显的泌尿系症状，容易被家人和医生忽视。

对于父母来说，如何及早发现孩子的感染呢？对于婴儿，常见症状包括不明原因的发热、体重减轻、生长迟滞、呕吐、腹泻和黄疸等；较小的孩子，不明原因的发热是主要指标；而到了学龄儿童，会有尿频、失禁、小便痛以及灼热感等类似成年人的症状。

有时，大肠杆菌等微生物也可能引起出血性膀胱炎。必须提醒家长不要忽视孩子的泌尿道感染，因为15%的尿毒症患者是由于长期尿路感染引起的。特别是在患儿有尿路堵塞或膀胱输尿管回流的情况下，更需要谨慎。一旦确诊，就应该住院接受全面治疗。