强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶骨。以下是强直性脊柱炎的病因和病理的详细解释：

病因

1. 遗传因素：强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，尤其是HLA-B27阳性。研究发现，HLA-B27阳性的个体患病风险更高。

2. 炎症因子：强直性脊柱炎的病理特征是炎症，炎症因子在发病中起到重要作用。研究发现，IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子在强直性脊柱炎发病中起到重要作用。

3. 环境因素：一些环境因素也可能与强直性脊柱炎的发生有关，如感染、创伤、吸烟等。

病理

1. 炎症反应：强直性脊柱炎主要表现为脊柱和骶骨的炎症反应，表现为关节软骨和骨膜的破坏，导致脊柱僵硬和畸形。

2. 纤维化：强直性脊柱炎的病理特征还包括纤维化，纤维化会导致脊柱和骶骨的骨质硬化，进一步加重脊柱僵硬和畸形。

3. 关节软骨破坏：强直性脊柱炎还会导致关节软骨的破坏，软骨下骨质增生和骨赘形成，进一步加重脊柱僵硬和畸形。

4. 关节滑膜和韧带炎症：强直性脊柱炎还会引起关节滑膜和韧带的炎症，导致关节疼痛和活动受限。

总之，强直性脊柱炎的病因和病理复杂，涉及遗传、炎症因子和环境因素，病理特征包括炎症反应、纤维化、关节软骨破坏和滑膜韧带炎症。这些病理特征导致了脊柱的僵硬和畸形，严重影响了患者的生活质量。