胎儿肾积水是一种常见的胎儿泌尿系统异常，可以通过以下几种方法进行判断：

1. 超声波检查：这是最常用的胎儿肾积水诊断方法。医生通过超声波检查可以观察胎儿肾脏的大小、形状、位置和内部结构，以及是否有积水。

2. 尿液分析：医生可以收集孕妇的尿液样本，通过分析尿液中的尿蛋白、红细胞和白细胞等指标，来判断胎儿肾脏是否存在问题。

3. 胎儿双肾输尿管造影：这是一种侵入性的检查方法，医生通过向胎儿输尿管注入造影剂，观察造影剂在肾脏和输尿管中的流动情况，来判断肾脏是否存在积水。

4. 胎儿肾脏功能评估：医生可以通过测量胎儿肾脏的血流量、压力和排泄功能等指标，来判断肾脏是否存在问题。

如果怀疑胎儿存在肾积水，建议孕妇及时咨询医生，进行详细的检查和评估，以便及早发现问题并采取相应的治疗措施。