手足口病是一种急性传染病，由肠道病毒引起。其中，肠道病毒71型（EV71）感染常导致重症病例，病情凶险且病死率较高。为了早期识别EV71感染的重症病例，需关注一些指标。

小儿手足口病的识别指标包括：

1. 持续高热：体温（腋温）超过39℃，且常规降温效果不佳。

2. 神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等症状，个别病例可能有食欲亢进。

3. 呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（根据年龄），需警惕神经源性肺水肿。

4. 循环功能障碍：出现冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次/分，根据年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。

5. 外周血WBC计数升高：外周血白细胞计数超过15×10^9/L，排除其他感染因素。

6. 血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

对于可疑神经系统受累的病例，应及早进行脑脊液检查。有条件的医院应尽早检查EV71病毒抗体，因为在感染早期，抗体可能出现阳性。对于抗体阳性的患儿，要密切观察其精神状态、肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等情况，并及时记录，这是甄别EV71感染重症病例的关键。

治疗小儿手足口病时，需要注意以下几点：

1. 保持局部清洁，避免细菌继发感染。可涂抹金霉素鱼肝油，以减轻疼痛并促使糜烂面早日愈合。

2. 口服B族维生素，如维生素B2等。可考虑使用抗病毒药物，如病毒唑、病毒灵等。

3. 针对口腔糜烂导致的进食困难，可提供易消化的流食，饭后进行漱口。

4. 若伴有发热，可适时选用安全有效的退热药，如对乙酰氨基酚、布洛酚。

此外，预防小儿手足口病也是关键。要养成良好的个人卫生和饮食习惯，勤洗手、勤洗澡，尽量减少在拥挤的公共场所活动，特别是避免与有发热、出疹性疾病的儿童接触。定期通风换气，保持家庭室内外清洁卫生，衣物被褥要在阳光下曝晒。