强直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶骨。以下是确诊强直性脊椎炎的一些步骤：

1. 病史和症状：医生会详细询问病史，包括症状的持续时间、严重程度、疼痛的位置和性质等。强直性脊椎炎的典型症状包括腰背部疼痛、僵硬、晨起僵硬、活动后缓解等。

2. 体格检查：医生会检查脊柱和骶骨的活动度、僵硬度、压痛等。此外，还可能进行一些特殊的体格检查，如直腿抬高试验、弓形试验等，以评估脊柱的活动度和僵硬度。

3. 实验室检查：医生可能会建议进行血液检查，以评估炎症指标，如C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。这些指标可以帮助医生评估炎症的程度。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行X线检查、CT扫描或MRI检查，以评估脊柱和骶骨的结构和炎症情况。这些检查可以帮助医生确定疾病的严重程度和进展情况。

5. 诊断标准：强直性脊椎炎的诊断标准主要基于病史、体格检查和影像学检查。医生会根据这些检查结果，结合强直性脊椎炎的典型症状和体征，综合判断是否存在强直性脊椎炎的可能性。

确诊强直性脊椎炎通常需要综合考虑病史、体格检查和影像学检查的结果。如果怀疑患有强直性脊椎炎，建议咨询专业医生进行详细的评估和诊断。