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赵晓东
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知识库 继发性肺动脉高压治疗
继发性肺动脉高压治疗
发布时间:2024-09-10
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继发性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是一种慢性疾病,通常由其他疾病引起,如肺动脉高压症(pulmonary hypertension, PH)、肺动脉瓣膜疾病、肺动脉动脉瘤等。治疗继发性肺动脉高压的目标是缓解症状,提高生活质量,并尽可能延长患者的寿命。

以下是一些常见的治疗方法:

1. 药物治疗:包括利尿剂、血管扩张剂、磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5i)、内皮素受体拮抗剂(ERA)、磷酸二酯酶-1抑制剂(PDE1i)和磷酸二酯酶-3抑制剂(PDE3i)等。这些药物可以通过扩张肺动脉、降低心脏负荷、减少内皮素和一氧化氮等途径来缓解症状。

2. 手术治疗:手术治疗主要用于治疗肺动脉瓣膜疾病和肺动脉动脉瘤等。手术可以修复或替换受损的肺动脉瓣膜,或切除肺动脉动脉瘤。

3. 肺动脉内膜切除术:肺动脉内膜切除术(endovascular pulmonary arterial venulotomy, EPV)是一种微创手术,通过导管插入肺动脉,将内膜切除,以减轻肺动脉压力。

4. 肺动脉高压支持治疗:对于病情严重的患者,可能需要进行肺动脉高压支持治疗,包括氧气治疗、机械通气、心脏移植等。

治疗继发性肺动脉高压需要个体化的治疗方案,患者应定期接受随访和评估,以确保治疗效果和避免并发症的发生。


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继发性肺动脉高压治疗
对于继发性肺动脉高压,继发于其他疾病,如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。此外,急性肺栓塞可导致肺动脉高压,甚至严重肺动脉高压。此外,一些其他疾病,如肺纤维化、肺间质、肉芽肿和肺癌,可导致肺动脉高压和其他缺氧性疾病。首先,去除病因,治疗肺动脉高压是最重要的一点。除了病因治疗,首先要去除病因,这是治疗肺动脉高压最重要的一点。除了病因治疗,其他治疗包括碱化血液,这是治疗肺动脉高压的经典和有效的方法。但应注意的是,低碳酸血症可降低每搏输出量和脑血流量,尤其是早产儿增加脑室周围白质软化的机会。在肺动脉高压的治疗中,应避免动脉二氧化碳分压过低。
王东
发布时间:2023-01-23