近年来，随着肾移植技术的逐渐成熟，国内每年都有数以万计的尿毒症患者通过肾移植得以重获新生。然而，对于肾移植的相关知识，大众的了解仍然相对有限，甚至存在一些误解。有些人错误地认为肾移植是切除患者自身肾脏，并在原位植入他人肾脏；还有人错误地认为，进行了肾移植后就可以摆脱一切，无需再继续服药。

实际上，肾移植是将他人的健康肾脏取出，植入到患者的右侧或左侧下腹部髂窝处，以替代患者已经失去功能的肾脏。通常只需植入一个肾脏，而患者原有的肾脏无需切除。然而，由于患者体内对异体肾脏存在强烈的排斥反应，患者需要终身服用免疫抑制剂，即抗排异药。这些药物的作用是将机体对移植肾的排斥反应降至最低，以确保异体肾脏能够在患者体内正常运作。然而，使用抗排异药也会导致免疫系统下降，增加感染的风险，因此肾移植术后患者需要特别注意两个关键问题：抗感染和抗排异药的适量使用。

在术后的前半年，防范感染成为重要的课题。由于免疫抑制剂的使用量较大，患者在术后3个月内免疫力最低，各类细菌、霉菌和病毒都可能趁虚而入，引发感染，包括上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎、带状疱疹等。在这个阶段，由于患者免疫力低下，对抗生素的敏感度也相对较低，一旦感染很难控制。为了预防感染，患者需要采取以下几点措施：

1. 定期检查抗排异药在血液中的浓度，并根据需要调整用药量，以避免免疫功能过度破坏或排异反应的发生。

2. 尽量避免在公共场所活动，减少人际接触。

3. 注意饮食卫生，避免食用不新鲜和生冷的食品。

4. 保持良好的保暖，避免受凉感冒。如出现发热，应及时就医，以防发展成肺炎等感染。

经历了半年的风险期后，肾移植病人可以逐渐恢复正常生活，重返工作岗位，并从事轻体力劳动。随着抗排异药物用量的逐渐减少，患者的免疫力也逐渐接近正常水平。然而，此时需要特别关注慢性排异的问题。慢性排异的症状主要表现为“三高一少”，包括血肌酐、血压、体温升高，尿量减少，同时伴有肾区疼痛、关节酸痛和蛋白尿等症状。由于目前尚无法逆转慢性排异，因此患者需要在医生的指导下重新调整药物的使用，以缓解病情。

为了预防慢性排异，患者需要注意以下几点：

1. 严格遵守医嘱，不可擅自减少药物剂量，因为这是导致慢性排异的主要原因之一。

2. 避免过度劳累、熬夜和淋雨受凉，以免引发感染或慢性排异。

3. 避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等，同时不要接种抗病毒疫苗。

4. 做好自我监测，每天观察记录体重、血压、尿量，并定期进行血、尿常规、肝、肾功能和血环孢素浓度等检查。

通过遵循这些注意事项，肾移植病人可以更好地管理术后的生活，提高对慢性排异的预防和处理能力。