大便时疼痛出血可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿或直肠癌等疾病的症状。以下是一些可能导致大便疼痛出血的原因，以及相应的建议：

1. 痔疮：痔疮是一种在肛门周围形成的血管瘤，可能导致大便疼痛和出血。建议您尝试使用软膏或栓剂来缓解疼痛和出血。如果症状持续或加重，建议您咨询医生。

2. 肛裂：肛裂是一种在肛门内部形成的小裂口，可能导致大便疼痛和出血。建议您尝试使用软膏或栓剂来缓解疼痛和出血。如果症状持续或加重，建议您咨询医生。

3. 肛周脓肿：肛周脓肿是一种在肛门周围形成的脓肿，可能导致大便疼痛和出血。建议您尽快就医，医生可能会建议您进行手术治疗。

4. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致大便疼痛和出血。建议您尽快就医，医生可能会建议您进行检查和治疗。

除了上述建议，以下是一些日常生活建议，可以帮助缓解大便疼痛和出血：

- 饮食上尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物，选择清淡易消化的食物。

- 保持良好的排便习惯，每天定时排便，避免长时间憋便。

- 多喝水，保持充足的水分摄入，有助于软化大便。

- 避免长时间久坐，尽量保持活动，促进肠道蠕动。

如果您的症状持续或加重，建议您尽快就医，以便得到专业的诊断和治疗建议。