急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，具体的治疗和是否需要住院取决于病情的严重程度。以下是一些可能需要住院的情况：

1. 严重脱水：急性肠胃炎可能导致严重的脱水，如果脱水严重，可能需要住院进行补液治疗。

2. 严重感染：某些严重的感染可能需要住院进行抗生素治疗，以控制感染并防止并发症。

3. 严重消化性溃疡：某些严重的消化性溃疡可能需要住院进行手术或内镜治疗。

4. 严重并发症：某些严重的并发症，如肠穿孔、肠梗阻等，可能需要住院进行手术治疗。

然而，大多数急性肠胃炎患者可能不需要住院治疗。通常，医生会根据患者的症状、体征和病史来判断是否需要住院治疗。如果病情不严重，医生可能会建议患者进行休息、饮食调整和药物治疗。

总之，是否需要住院治疗取决于具体的病情和医生的建议。如果出现严重的症状或体征，建议立即就医并咨询专业医生的意见。