1. 非手术疗法：

(1) 矫正便秘，培养健康的排便习惯。

(2) 治疗慢性咳嗽和腹泻，去除腹内压升高的因素。

(3) 预防粘膜损伤：直肠脱出后应立即复位，以防止黏膜受损。复位后可使用纱布卷堵住肛门，或者使用丁字带压迫肛门以防止再次脱出。

(4) 局部注射法：通过肛门注射5%～10%酚甘油于直肠黏膜下，使其与肌层黏连，或者通过肛周进行直肠周围注射，使直肠与周围组织黏连固定。

在儿童中，直肠脱垂通常是部分脱垂，程度不严重，一般可以采用非手术疗法。引起脱垂的原因，如营养不良、慢性咳嗽、腹泻、便秘等，都应该得到治疗。许多儿童经过治疗这些疾病后，直肠脱垂可以自行缓解。此外，儿童可以练习平卧位排便，即使在蹲位排便时也应该避免过度用力，必要时可以服用一些缓泻剂。如果排便后出现脱垂，应立即复位，然后使用胶布将两侧臀部固定。如果通过上述治疗方法效果不佳，可以考虑使用硬化剂注射疗法，例如使用5%石炭酸花生油按照前、后、左、右四个点注射至直肠黏膜下，每个点注射1～2ml。在必要的情况下，可以在1～2周后重复注射。如果病程较长，肛管括约肌松弛明显，而上述疗法无效，可以考虑进行简单的手术，在肛门周围皮下植入支持环。这种手术可以在局部麻醉下进行，通过在肛门前后各做一个小切口，用血管钳围绕肛门游离皮下，使两个切口相通，然后穿入一根金属线，将其围绕肛门形成环状，在肛门后方将两端拧紧以缩小肛门，直至能容纳一指通过为止。为增强其作用，还可以在其上方再围绕一根金属线。金属线可以在术后2～3个月取出，以避免长时间存在可能导致金属线断裂或穿透肛管壁的风险。为了规避这些缺点，也可以选择使用纺绸带或其他合成纺织品代替金属线，这类纺织品组织反应较小，通常无需取出。

儿童直肠脱垂通常可以自行缓解，非手术治疗为主。成年人直肠脱垂通过非手术治疗可以减轻症状，一些部分脱垂可以得到治愈。

2. 手术疗法：

成年人完全性直肠脱垂主要采用手术治疗，有多种手术方法可选择，但选择存在争议。按照手术途径可分为经腹、经会阴和经腹会阴手术。对于全身状况良好的患者，通常选择经腹手术；而对于老年人和高危患者，可考虑经会阴手术。根据病因和病理变化的不同，可以选择多种手术方法，大致的手术步骤包括：消除直肠膀胱或子宫陷凹，修复并加固骨盆底和肛管括约肌，提高并固定直肠，切除部分过长的直肠和乙状结肠。许多手术方法是几种技术的结合。目前常用的手术方法包括：

(1) 直肠悬吊固定术：

- Ripstein手术（Teflon悬吊术）：通过腹部切口将直肠两侧腹膜切开，游离直肠后壁至尾骨尖，上拉直肠，使用宽5cm的聚四氟乙烯（Teflon）网带环绕直肠上部，两端固定于骶岬下方的骶前筋膜及骨膜上，缝合网带边缘于直肠前壁和侧壁。该手术通过提高盆腔陷凹，简单易行，无需切除肠管，复发率和死亡率较低。

- 聚乙