肛瘘是一种常见的肛肠疾病，其反复发作可能是由于以下几个原因：

1. 感染：肛瘘是一种感染性疾病，感染是肛瘘反复发作的主要原因之一。感染可能来自肛门周围的皮肤，也可能来自直肠内的细菌或病毒。感染会导致瘘管的炎症和扩张，从而增加肛瘘复发的风险。

2. 手术失败：肛瘘手术可能失败，导致瘘管的残留或复发。手术失败的原因可能包括手术操作不当、术后感染或瘘管的再形成。

3. 免疫功能低下：免疫功能低下的人更容易患上肛瘘，并且更容易出现肛瘘的复发。免疫功能低下可能与某些疾病（如糖尿病、艾滋病等）有关。

4. 不良生活习惯：一些不良生活习惯，如久坐、便秘、饮酒等，可能增加肛瘘的复发风险。这些习惯可能导致肛门周围皮肤的炎症和感染，从而促进肛瘘的复发。

5. 缺乏手术治疗：一些患者可能因为各种原因无法接受手术治疗，或者不愿意接受手术治疗。这些患者可能通过药物治疗、改变生活习惯和保持肛门卫生来控制肛瘘的复发。

综上所述，肛瘘的反复发作可能是由感染、手术失败、免疫功能低下、不良生活习惯和缺乏手术治疗等多种因素引起的。为了减少肛瘘的复发风险，患者应该积极治疗感染、保持肛门卫生、改变不良生活习惯，并接受手术治疗或药物治疗。