胃癌术后辅助化疗的指征主要包括以下几个方面：

1. 病理分期：胃癌的分期是决定是否需要辅助化疗的重要因素。分期越高，复发风险越高，因此辅助化疗的指征也越明确。

2. 病理类型：不同类型的胃癌对辅助化疗的反应不同。例如，分化型胃癌对化疗反应较好，而未分化型胃癌对化疗反应较差。

3. 淋巴结转移：淋巴结转移是胃癌术后辅助化疗的重要指征之一。如果胃癌手术时淋巴结转移数量较多，术后辅助化疗可以降低复发风险。

4. 肿瘤残留：胃癌手术后，如果存在肿瘤残留，辅助化疗可以清除残留的癌细胞，降低复发风险。

5. 术后随访：对于一些高危患者，即使没有上述指征，医生也可能建议进行辅助化疗，以降低复发风险。

总之，胃癌术后辅助化疗的指征需要综合考虑病理分期、病理类型、淋巴结转移、肿瘤残留和术后随访等因素。具体的治疗方案需要由专业的医生根据患者的具体情况进行制定。