糖尿病是一种复杂的疾病，其发病机制涉及到多种因素，包括遗传、环境、生活方式等。虽然遗传在糖尿病的发病中扮演着重要的角色，但并不是唯一的祸首。

遗传因素在糖尿病的发病中起着重要的作用。糖尿病的遗传风险与多个基因的变异有关，这些基因可能影响胰岛素的产生、分泌和作用。例如，胰岛素基因的突变可能导致胰岛素的不足，从而引发糖尿病。此外，一些基因可能与胰岛素抵抗有关，即胰岛素的作用减弱，导致血糖升高。

然而，遗传并不是唯一的祸首。环境因素在糖尿病的发病中也起着重要的作用。生活方式因素，如饮食、运动和体重，也是糖尿病发病的重要因素。不健康的饮食习惯，缺乏运动和肥胖等生活方式因素，可能导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，从而引发糖尿病。

因此，遗传和糖尿病的发病之间存在复杂的相互作用。遗传因素可能增加糖尿病的风险，但并不是唯一的祸首。环境因素同样重要，与生活方式密切相关。因此，预防和管理糖尿病需要综合考虑遗传和环境因素，采取适当的生活方式和治疗方法。