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杨冬
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知识库 确诊酒精性心肌病需要做那些检查
确诊酒精性心肌病需要做那些检查
发布时间:2024-06-13
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酒精性心肌病是由于长期酗酒导致心肌发生变性,表现为心脏扩大和心功能不全的一种心脏疾病。戒酒后,病情可能自行缓解或完全康复。这种疾病主要发生在成年男性。那么,要如何确诊酒精性心肌病呢?

1. **血常规、尿常规、粪常规:** 通过这些常规检查可以评估患者的整体健康状况,检测是否存在炎症或其他异常。

2. **肝功能检查:** 由于酒精对肝脏有一定的损害作用,检查肝功能可以提供有关肝脏状况的重要信息。

3. **酶学检测:** 酶学检查可以评估心肌损伤的程度,有助于确定是否存在心肌炎症或损伤。

4. **X线检查:** 通过X线检查可以观察心脏的形状和大小,进一步确认是否存在心脏扩大的症状。

5. **心血管检查:** 这包括心电图(ECG)和超声心动图(Echocardiogram),用于评估心脏的结构和功能,检测心肌的异常。

如果患者有长期酗酒史、心脏扩大以及充血性心力衰竭的表现,并且在戒酒4-8周后症状有明显改善,同时排除了其他心脏病的可能性,医生可以考虑根据患者的长期大量饮酒史、临床上的充血性心衰表现以及经过戒酒、戒烟和治疗后病情迅速逆转的情况来确诊酒精性心肌病。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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酒精性心脏病需要做哪些检查
实验室检查:心肌心内膜活检难以发现与酒精性心肌病相关的特异性改变,但线粒体和冠状动脉内壁水肿较高,有助于诊断。其他考试1。x线检查心脏阴影普遍增大,心胸比> 0.55。心力衰竭并发时可出现肺充血、肺水肿甚至胸腔积液。通过治疗和戒断,增大的心影可以在短时间内明显缩小。2.心电图异常有很多种,最常见的是左心室肥厚伴ST-T异常。还可见到低电压、房颤、室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞、心室传导阻滞等心电图改变。3.超声心动图显示左心室重量增加,早期室间隔和左心室后壁轻度增厚。充血性心力衰竭时,所有房室腔的收缩和舒张直径增大,室壁运动减弱,左心室射血分数降低。超声心动图对早期诊断和预后有重要价值。4.心血管导管检查和心血管造影可出现亚临床酒精性心肌病的血流动力学改变,常表现为射血分数降低和心室舒张末压升高。心室造影显示左心室增大,弥漫性室壁运动减弱,心室射血分数降低。5.放射性核素检查显示,酒精性心肌病患者心功能恶化时放射性核素摄入量增加,而临床症状改善时则减少。虽然对酒精性心肌病的诊断没有特异性,但其摄入量与饮酒量密切相关,可根据摄入量判断预后。
刘晓副
发布时间:2023-01-23