区分甲状腺结节的恶性与良性是一个复杂的医学问题，需要综合考虑多个因素。以下是一些常见的方法：

1. 超声检查：超声检查是诊断甲状腺结节最常用的方法。恶性结节通常具有特定的超声特征，如边缘模糊、回声不均、内部回声丰富等。良性结节通常具有清晰的边缘和均匀的回声。

2. 甲状腺功能检查：恶性结节通常伴随着甲状腺功能异常，如高甲状腺素血症或低甲状腺素血症。良性结节通常不会引起甲状腺功能异常。

3. 甲状腺穿刺活检：这是一种侵入性的检查方法，通过穿刺结节获取组织样本进行病理学分析。恶性结节通常具有恶性肿瘤的特征，如细胞异型性、核分裂象等。良性结节通常没有恶性肿瘤的特征。

4. 甲状腺核医学检查：甲状腺核医学检查通过注射放射性碘，观察甲状腺对放射性碘的吸收情况。恶性结节通常具有摄取放射性碘的能力，而良性结节通常没有。

5. 临床表现和病史：恶性结节通常伴随着甲状腺功能异常、淋巴结肿大、体重减轻等临床表现。良性结节通常没有这些表现。

需要注意的是，以上方法并不能单独确定结节的恶性与良性，而是需要综合考虑多个因素。最终的诊断和治疗方案应由专业医生根据具体情况进行评估和决策。