月经过少的原因有多种，主要表现为虚证。以下是一些常见的原因：

1. **血虚：** 血虚常见于素伤于血、久病后气血未能复原的情况。堕胎多产、营血亏虚、饮食不节、劳累过度、思虑伤脾等情况均可导致脾虚化源不足，从而使血不充盈或溢出不多，最终导致月经量逐渐减少。

2. **肾虚：** 肾虚可能由先天禀赋不足、身体发育不良、肾气不足、脑宫发育迟缓等原因引起。堕胎过密、损伤冲任、耗伤肾精也是导致肾虚的因素之一，使肾精不足，血海溢出不多，最终导致经量逐渐减少。

3. **血寒：** 血寒可能由于经行或产后血室正开时，不慎摄生导致寒邪内侵，与血相搏结于脑中，使气血运行受阻，经行不畅，所下涩少。另外，体阳虚内寒、生化不足也可能导致经少。

4. **气滞：** 情志忧郁、气机郁滞导致气血运行不畅，甚至气滞血瘀，最终导致经血涩少。

5. **痰阻：** 痰湿、痰涎、气机阻滞会使气血运行不畅，经血下行受阻，导致经血涩少。

现代医学认为月经过少、稀发的原因也包括育龄妇女应排除妊娠或宫外孕。此病可能是由于子宫发育不良、子宫内膜结核引起，也可能是闭经的先驱症状。一些病例是由于下丘脑—垂体功能失调、性激素减少或长期服用避孕药，导致子宫内膜增生不足，从而引起月经过少。有时内分泌正常，但子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少，或者子宫内膜部分粘连，也可能导致月经过少。

月经稀发通常指月经周期延长3—6个月，经量较少，多见于青春期女性。这主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴未发育成熟所致，或因绝经前卵巢功能减退而出现月经过稀，最终可能导致绝经。