痛经的诊断依据主要包括以下几个方面：

1. 症状描述：痛经的症状包括经期疼痛、痉挛、不适、恶心、呕吐等。医生会详细询问患者的症状，以确定痛经的程度和持续时间。

2. 体格检查：医生可能会进行妇科检查，包括阴道检查、子宫触诊等，以排除其他妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

3. 妇科检查：妇科检查包括子宫内膜厚度的测量、子宫颈的检查等，以确定子宫内膜厚度、子宫颈的扩张情况等，有助于诊断痛经的原因。

4. 妇科超声检查：妇科超声检查可以观察子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫肌层厚度等，有助于诊断子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。

5. 血液检查：血液检查可以检测子宫内膜脱落的激素水平，如孕激素、雌激素等，有助于诊断子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。

6. 疼痛评估：医生可能会使用疼痛评估工具，如痛经量表（VAS），以量化痛经的程度和持续时间。

综合以上几个方面的诊断依据，医生可以综合分析患者的症状、体格检查、妇科检查、妇科超声检查和血液检查结果，以确定痛经的病因和治疗方案。