医学上痛风的诊断通常包括以下几个方面：

1. 症状：痛风的典型症状包括突发的关节疼痛、红肿和发热。疼痛通常发生在夜间，并且可能伴随着剧烈的疼痛。

2. 体格检查：医生会检查患者的关节，特别是大脚趾、脚踝、膝盖、肘部和手指关节。这些关节可能会出现红肿、热痛和压痛。

3. 实验室检查：医生可能会要求患者进行血常规、尿酸水平、肾功能和C反应蛋白（CRP）等实验室检查。这些检查可以帮助医生确定患者的尿酸水平、肾功能是否正常以及是否存在炎症。

4. 影像学检查：X射线、超声和MRI等影像学检查可以用来评估患者的关节结构和炎症情况。

5. 家族史：医生会询问患者是否有痛风家族史，因为痛风通常与遗传有关。

6. 药物治疗史：医生会询问患者是否正在使用某些药物，如利尿剂、利尿剂、非甾体抗炎药等，这些药物可能会影响尿酸水平。

综合以上几个方面，医生可以综合判断是否存在痛风的可能性。如果怀疑存在痛风，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗。