肛瘘手术不缝合的原因主要有以下几个方面：

1. 手术目的：肛瘘手术的目的通常是为了治疗肛瘘，而肛瘘是一种慢性疾病，手术只是治疗的一部分。缝合肛瘘可能会导致手术失败，或者肛瘘复发。

2. 手术风险：肛瘘手术可能存在一定的手术风险，包括感染、出血、伤口愈合不良等。缝合肛瘘可能会增加手术风险，因此医生可能会选择不缝合肛瘘，以降低手术风险。

3. 手术复杂性：肛瘘手术可能比较复杂，手术操作可能比较困难。缝合肛瘘可能会增加手术难度，导致手术时间延长、手术费用增加，或者手术失败。

4. 手术效果：肛瘘手术可能存在一定的手术效果，如减轻疼痛、改善排便功能等。缝合肛瘘可能会影响手术效果，导致手术效果不佳。

总之，肛瘘手术不缝合的原因是多方面的，医生会根据具体情况综合考虑，以最大程度地提高手术成功率和手术效果。