1. 柯萨奇病毒和脑心肌炎病毒在动物实验中被发现不仅能引发病毒性心肌炎，还能导致类似扩张型心肌病的病变。在急性病毒性心肌炎的患者中，长期随访发现转变为扩张型心肌病的概率明显高于一般人群。心肌活体标本的病毒检查显示炎性表现，而柯萨奇病毒B的中和抗体滴定度在这些患者的血液中通常高于正常水平。近年来，分子生物学技术在心肌活检标本中发现了肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，这一切都表明该病与病毒性心肌炎密切相关，可能是感染的持续存在。

2. 基因和自身免疫研究揭示了该病与组织相容抗原的关系。与非患者相比，该病患者的HLAB27、HLAA2、HLADR4和HLADQ4各位点的基因频率增加，而HLADRw6位点的频率减少。这些HLA的变化与常染色体隐性遗传相关，可以解释部分患者呈现家族性倾向。另一方面，研究表明免疫反应的改变会增加对病毒感染的敏感性，从而导致心肌的自身免疫损伤。

3. 在细胞免疫方面，该病患者的自然杀伤细胞活性降低，机体的防御能力减弱。抑制性T淋巴细胞的数量和功能也减少，导致细胞介导的免疫反应，从而引发血管和心肌的损伤。