肛瘘是一种常见的肛肠疾病，通常由以下几种原因引起：

1. 肛周感染：肛周感染是肛瘘最常见的原因之一。感染可能来自肛门周围的皮肤或直肠内的感染，如肛周脓肿、肛窦炎等。

2. 外伤：肛瘘也可能由外伤引起，如肛管或直肠的损伤。这些损伤可能导致感染和瘘管的形成。

3. 肛管直肠癌：某些肛管直肠癌患者可能会出现肛瘘，这可能是由于肿瘤直接穿透肛管或直肠，导致瘘管的形成。

4. 肛管直肠畸形：某些人可能天生存在肛管直肠畸形，这可能导致瘘管的形成。

5. 其他原因：其他一些原因，如肛管直肠手术、炎症性肠病等，也可能导致肛瘘的发生。

总的来说，肛瘘可能是由多种原因引起的，具体的病因可能因个体差异而有所不同。如果您有肛瘘的症状，建议咨询医生以获取更详细的诊断和治疗建议。