以下是脂肪肝保健必须要做的五件事：

1. 控制体重：脂肪肝常常与肥胖有关，因此控制体重是脂肪肝保健的第一步。通过适当的饮食和运动，可以减轻体重，减少肝脏脂肪堆积。

2. 健康饮食：脂肪肝患者应该选择低脂肪、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食品和瘦肉。避免高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、油炸食品和加工食品。

3. 控制饮酒：过量饮酒是脂肪肝的一个重要危险因素。因此，脂肪肝患者应该限制饮酒量，最好避免饮酒。

4. 定期体检：脂肪肝患者应该定期进行肝功能检查，以监测肝脏健康状况。如果发现脂肪肝，可以采取相应的治疗措施。

5. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、避免过度劳累和压力，可以有助于脂肪肝的预防和治疗。