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吴建华
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知识库 走近骨折患者 了解导致骨折的延迟愈合及不愈合
走近骨折患者 了解导致骨折的延迟愈合及不愈合
发布时间:2024-06-21
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骨折是指骨骼的完整性和连续性被打断。大部分骨折是由外伤引起的,被称为创伤性骨折;其他骨折可能是由于骨骼疾病引起,如骨髓炎、骨肿瘤导致的骨折破坏,或者是轻微外力就发生骨折,称为病理性骨折。

骨骼具有较强的自我修复能力,骨折后通过炎症反应、修复和塑型等连续的愈合过程,再生的骨骼可以完全恢复折断部分的结构和功能。然而,也有许多单独或综合的因素会导致骨折的延迟愈合或不愈合。

延迟愈合指的是骨折没有在预期的时间内完全愈合。骨折间隙主要充满了肉芽组织或不成熟的骨组织。如果后续治疗合适,骨折仍有可能愈合。延迟愈合的患者会在局部出现压痛和间接叩击痛,伴有不同程度的肿胀,局部皮温可能升高。不愈合的患者局部可能出现异常活动,并且可能伴有成角或短缩畸形。延迟愈合的X线特点是骨痂出现较少且较晚,骨折端呈现"绒毛状"表现。由于固定不好而导致的延迟愈合,局部可能出现更多的骨痂。

不愈合指的是骨折在预期的时间内没有愈合,骨折处的细胞活动和愈合进程完全停止,骨折间隙内充满着致密纤维组织。除非采取干预措施,否则骨折处将无法连接。不愈合的典型X线表现是骨折线增宽,清晰可见,没有内外骨痂形成,骨折端有硬化现象,髓腔被封闭,最终可能形成假关节。此外,局部可能出现骨质疏松。感染性骨不愈合可能呈现骨髓炎的X线征象。曾经进行内固定的骨折可能会出现固定物松动,畸形再次发生。内固定件可能会发生疲劳性撕裂。

一旦发生骨折,就应立即去医院接受诊断和治疗。对于成年人的肢体长骨骨折,至少在受伤后六个月才能确定不愈合。平时应该加强身体锻炼,增强体质,增加钙质吸收,以保持健康的身体。


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