正常颅压性脑积水的鉴别诊断：

1. 婴儿硬脑膜下血肿或积液：尽管患有硬脑膜下血肿或积液的婴儿也可能出现头颅增大和颅骨变薄的症状，但通常伴随着视神经乳头水肿，缺乏落日征。通过前囟穿刺可以进行鉴别，从硬脑膜下腔抽取的液体可能为陈旧的血性或淡黄色。

2. 佝偻病：佝偻病导致颅骨不规则增厚，使额骨和枕骨突出，形成方形颅，看似头颅增大，但没有颅内压增高的症状和脑室扩大，却伴随着全身骨骼异常。

3. 脑发育不全：尽管脑室可能扩大，但头部大小正常，缺乏颅内压增高的表现，但伴随着神经功能和智力发育障碍。

4. 积水性无脑畸形：在CT片上，除了在枕区外没有脑皮质外，还可能看到突出的基底节。

5. 巨脑畸形：尽管头颅较大，但没有颅内压增高的症状，CT扫描显示脑室大小正常。

6. 脑萎缩：主要与正常颅压性脑积水进行鉴别。两者的症状相似，但脑萎缩通常在50岁后发病，症状进展缓慢，数年才显现。CT检查显示脑室轻度扩大，但不涉及第四脑室，脑沟回明显增宽，MRI显示脑室和蛛网膜下腔均扩大。