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孙正
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知识库 如何早期预防糖尿病肾病
如何早期预防糖尿病肾病
发布时间:2024-06-25
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21世纪的环境成为了人类发病率最高的环境之一,尤其易致糖尿病。在过去的25年里,美国2型糖尿病的发病率增加了约一倍,而印度、印尼、中国、韩国和泰国的增幅更是达到了3到5倍。这让糖尿病成为继艾滋病后,联合国高度关注的第二大疾病。对于发展中国家来说,糖尿病问题尤为严重,其负担更是难以承受。无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病都是导致终末期肾衰竭的主要原因。解决糖尿病肾病问题可以从以下几个方面入手:首先是改善不良的生活方式,预防糖尿病和肾病的发生;其次是早期发现糖尿病肾病,通过筛查白蛋白尿和监测肾功能下降来实现;第三,社区需要进行针对糖尿病肾病的公民教育,以提高人们对糖尿病对肾脏健康的危害认识;第四,采用ACEI或ARB药物是治疗糖尿病肾病的标准方法;最后,需要等待并推动新的治疗方法的研发和临床应用。对于早期患者,幸运的是早期的治疗干预可以延缓并发症的发生,改善预后。然而,我们在门诊经常见到四五十岁的男性患者,他们多年来忽视血糖和血压的升高,有些人吃药也不关心其效果,继续频繁在酒桌上消磨时光,直到出现下肢浮肿等症状才想到去医院,却已经发现自己患上了肾衰竭。


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如何预防糖尿病肾病
本病的早期预防十分重要常见的预防措施有以下几点:①所有的糖尿病人病程超过5年以上者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。②有条件时应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病如果尿微量白蛋白增加要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。③如果确定为微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染运动原发性高血压者应高度警惕并注意努力控制血糖使之尽可能接近正常若血压>18.7/12kPa就应积极降压使血压维持在正常范围同时还应强调低盐低蛋白饮食以优质蛋白为佳。
张久亮
发布时间:2024-03-22