痘痘的形成是一个复杂的过程，涉及到多种因素。以下是一些可能的元凶：

1. 油脂分泌：皮脂腺分泌过多的油脂，可能导致毛孔堵塞，从而引发痘痘。

2. 细菌感染：痤疮丙酸杆菌（Propionibacterium acnes）是一种常见的痤疮细菌，在毛囊中繁殖，导致炎症和痘痘形成。

3. 遗传因素：研究表明，痘痘的形成可能与遗传有关。某些基因可能增加痘痘的风险。

4. 荷尔蒙变化：青春期、月经周期和怀孕期间，荷尔蒙水平可能发生变化，从而引发痘痘。

5. 皮肤炎症：皮肤炎症可能导致痘痘的形成。例如，痤疮样皮炎（Acne-like dermatitis）是一种常见的皮肤炎症，可能引发痘痘。

6. 生活方式：饮食、睡眠和压力等生活方式因素也可能对痘痘的形成产生影响。例如，高糖和高脂肪食物可能增加痘痘的风险。

痘痘的形成是一个多因素的过程，不同的人可能对不同的因素敏感。如果您有痘痘问题，建议咨询皮肤科医生，以获取个性化的建议和治疗方案。