1. 急性胰腺炎的主要症状是腹痛，多数情况下是突然发作，位于腹中部，可能偏向右侧或左侧，有时甚至涉及整个腹部。疼痛强烈而持续，有时还会辐射到腰背部。当急性胰腺炎由胆道问题引起时，腹痛可能在右上腹部开始，有些病例甚至放射到肩部。

2. 急性胰腺炎常伴随着胃肠道症状，如恶心或呕吐，有时呈现频繁的情况。随着病情的发展，患者普遍出现腹胀，有些患者的腹胀感甚至比疼痛更为突出。

3. 患者体温升高且持续不退，脉率增快，有些情况下可达每分钟150次。心律不齐，血压下降，甚至表现为周围循环衰竭。

4. 体格检查通常显示上腹部肌肉紧张，出现压痛和反跳痛。当合并胆道问题时，右上腹部和石季肋下胆囊区也常有压痛。在一些病例中，还可观察到侧腰部皮下淤血和脐周皮下出血，这可能是病情严重、预后不良的迹象。