发烧是身体免疫系统在应对感染或炎症的一种反应。当孩子体温达到37.8度时，是否需要使用退烧药取决于孩子的具体情况和医生的建议。

以下是一些可能需要使用退烧药的情况：

1. 严重感染：如果孩子患有严重的感染，如肺炎、脑膜炎等，医生可能会建议使用退烧药来控制体温，减轻孩子的不适。

2. 持续高热：如果孩子持续发热超过24小时，或者体温超过39度，医生可能会建议使用退烧药来控制体温，以防止热射病等并发症的发生。

3. 不适和不适感：如果孩子因为发烧而感到不适和不适，医生可能会建议使用退烧药来减轻孩子的不适感。

然而，退烧药并不是必须使用的，而且退烧药的使用也可能带来一些副作用。因此，在使用退烧药之前，最好咨询医生的意见，并遵循医生的建议。

在考虑是否使用退烧药时，还应考虑孩子的年龄、病情、病史等因素。对于年幼的孩子，退烧药的使用应更加谨慎，因为退烧药可能会对孩子的消化系统、肝脏和肾脏等器官产生不良影响。

总之，孩子发烧37.8度是否需要使用退烧药，应该根据孩子的具体情况和医生的建议来决定。