横位难产的病理机制主要包括以下几个方面：

1. 骨盆狭窄：横位难产最常见的病理机制之一是骨盆狭窄，这可能是由于骨盆的结构异常或骨盆肌肉的紧张所致。这种情况下，胎儿的头部无法通过狭窄的骨盆，导致分娩困难。

2. 胎儿过大：胎儿过大也是横位难产的常见原因之一。如果胎儿过大，头部无法通过狭窄的骨盆，分娩就会变得困难。

3. 胎儿姿势异常：胎儿在子宫内的姿势也可能导致横位难产。如果胎儿的头部朝向母亲的脊柱，或者胎儿的头部在子宫内旋转，都可能导致分娩困难。

4. 子宫收缩乏力：横位难产还可能与子宫收缩乏力有关。如果子宫肌肉无法有效地收缩，胎儿的头部无法通过狭窄的骨盆，分娩就会变得困难。

5. 胎儿缺氧：横位难产还可能导致胎儿缺氧，因为胎儿的头部无法通过狭窄的骨盆，胎儿的胎盘无法与子宫壁充分接触，导致血液循环不畅，胎儿缺氧。

总之，横位难产的病理机制复杂多样，具体原因可能因个体而异。为了避免横位难产的发生，产前检查和诊断非常重要，以便及早发现和处理可能的病理机制。