先天性心脏病（congenital heart disease）的病因可以分为以下几类：

1. 遗传因素：先天性心脏病在很大程度上与遗传有关。一些基因突变可能导致心脏结构或功能异常，从而导致先天性心脏病。

2. 妊娠期因素：妊娠期某些因素可能导致胎儿心脏发育异常，从而导致先天性心脏病。这些因素包括母亲患有某些疾病（如糖尿病、高血压、妊娠期高血压等）、药物使用、妊娠期感染等。

3. 药物和化学物质：某些药物和化学物质可能对胎儿心脏发育产生不良影响，导致先天性心脏病。例如，某些抗生素、镇静剂、化疗药物等。

4. 感染：妊娠期感染可能导致胎儿心脏发育异常，从而导致先天性心脏病。常见的感染包括风疹、巨细胞病毒、弓形体等。

5. 营养不良：妊娠期营养不良可能导致胎儿心脏发育不良，从而导致先天性心脏病。

除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致先天性心脏病，具体的病因可能因个体而异。因此，对于每个患者，医生需要进行详细的病史和体格检查，并结合相关的检查和测试，以确定具体的病因。