确诊肛瘘通常需要进行以下检查：

1. 体格检查：医生会检查肛周是否有硬结、瘘管、溃疡等异常。

2. 直肠指检：医生将一根手指插入肛门，检查直肠和肛管内的情况，包括瘘管的位置和大小。

3. 影像学检查：包括直肠镜检查和磁共振成像（MRI）。直肠镜检查可以观察肛瘘的具体位置和大小，MRI可以提供更详细的解剖学信息。

4. 实验室检查：包括血常规、粪便检查和粪便培养等，以排除其他可能引起肛周疼痛和感染的原因。

5. 手术探查：如果其他检查无法确定肛瘘的存在，医生可能会进行手术探查，以确定瘘管的具体位置和大小。

确诊肛瘘后，医生会根据具体情况制定治疗计划，可能包括手术治疗、药物治疗或观察治疗。建议在确诊后咨询专业医生，了解具体的治疗方案。