膀胱癌的诊断通常包括以下步骤：

1. 病史和症状：医生会询问患者的病史，包括排尿习惯、排尿疼痛、尿频、尿急、尿不尽等。此外，医生还可能进行体格检查，包括腹部触诊、直肠指诊等。

2. 尿液检查：医生可能会要求患者进行尿液检查，包括尿常规、尿培养和尿细胞学检查。这些检查可以帮助医生确定是否存在尿路感染、尿路结石、肿瘤等异常情况。

3. 影像学检查：医生可能会建议进行影像学检查，如CT扫描、MRI扫描、超声检查等。这些检查可以提供更详细的图像，帮助医生确定肿瘤的位置、大小、数量等。

4. 活检：如果影像学检查或尿液检查提示存在肿瘤，医生可能会建议进行活检。活检可以通过穿刺或手术取出肿瘤组织，进行病理学检查，以确定肿瘤的恶性程度和类型。

5. 其他检查：医生还可能建议进行其他检查，如PET-CT扫描、基因检测等，以进一步评估肿瘤的预后和治疗选择。

总之，膀胱癌的诊断通常需要综合考虑病史、症状、尿液检查、影像学检查和活检等。具体的诊断流程可能因个体差异而有所不同，建议在医生的指导下进行。