胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，诊断和鉴别胃溃疡通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状：胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。疼痛通常与进食有关，通常在餐后1-2小时内出现，并可能持续数小时。

2. 体征：胃溃疡的体征可能包括上腹部压痛、反跳痛、胃蠕动减弱等。

3. 胃镜检查：胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准。胃镜检查可以观察胃黏膜的溃疡、出血、炎症等情况，并取活检进行病理学检查。

4. 其他检查：其他检查包括幽门螺杆菌感染检测、胃黏膜染色、幽门括约肌功能测定等。

5. 鉴别诊断：胃溃疡的鉴别诊断包括胃黏膜糜烂、胃息肉、胃神经症、胃癌等。

总之，胃溃疡的诊断和鉴别需要综合考虑症状、体征、胃镜检查和其他检查结果，并结合患者的病史和家族史。如果您怀疑自己患有胃溃疡，建议尽快就医，接受专业的诊断和治疗。