中期膀胱癌是否已经扩散，具体情况需要根据患者的具体病情和检查结果来进行判断。以下是一些可能影响膀胱癌扩散的因素：

1. 肿瘤大小和位置：如果肿瘤较大且位于膀胱的上部，可能更容易扩散到邻近的组织或器官。

2. 肿瘤分期：膀胱癌的分期可以通过检查和评估肿瘤的大小、是否存在淋巴结转移以及是否存在远处转移来确定。分期越高，扩散的可能性越大。

3. 患者的年龄和身体状况：年龄较大或身体状况较差的患者可能更容易出现扩散。

4. 治疗方案：治疗方案的选择和实施也可能影响扩散的风险。例如，手术切除肿瘤和化疗等治疗方法可能减少扩散的可能性。

为了确定中期膀胱癌是否已经扩散，建议患者咨询专业医生进行详细的检查和评估。医生会根据患者的具体情况，结合上述因素，进行综合判断和治疗建议。