标题：乙肝阳性分类及相关注意事项

乙肝感染中，“大三阳”和“小三阳”是广泛使用的术语，指的是乙肝五项指标中不同的阳性组合。其中，“大三阳”指的是第1、3、5项为阳性，而“小三阳”指的是第1、4、5项为阳性。

乙肝小三阳患者需注意以下两种情况的区分：

1. **稳定的小三阳：** 患者肝功能长期正常，每3个月复查肝功1次，能持续2-3年。这类患者通常是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者，转归较好，可被看作是相对健康的个体，无需治疗。一般而言，这种情况不会演变为慢性乙肝，也不会传染给他人。

2. **不稳定的小三阳：** 肝功检查结果经常异常，或时好时坏。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒。当肝功能异常时，应积极进行治疗，因为这种情况具有较强的传染性。

乙肝大三阳与小三阳的区别在于“大三阳”中的表面抗原阳性转为了“小三阳”中的E抗体阳性。有人误认为“小三阳”相对更好且无传染性，这是错误的观念。“小三阳”同样具有传染性，只是血液循环中的病毒含量相对较低。

与肝功能是否受损相关，肝炎病毒感染者的情况与是否为“小三阳”或“大三阳”无直接关系。一些“大三阳”患者希望转为“小三阳”，但这并非必要。因为“大三阳”并不表示肝功能受损，只是病毒在血液中的含量较高，病毒复制相对活跃。感染者的肝功能损害程度与病毒复制程度并无直接关联。