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朱航
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知识库 尘肺的基本病理
尘肺的基本病理
发布时间:2024-06-24
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尘肺是一种严重威胁人们身心健康的职业病。主要由长时间吸入工业性粉尘并在肺部滞留引起的全身性疾病,使肺组织普遍纤维化。尘肺给患者带来巨大危害,因此预防尘肺与患者的健康生活息息相关。接下来我们一起了解一下尘肺的基本病理。

(1)尘肺结节:肉眼观察病灶呈圆形或类圆形,边界清晰,颜色呈灰黑色,触摸时有坚实感。镜检可以发现矽结节,即具有胶原纤维核心的粉尘性病变;或混合尘结节,即胶原纤维与粉尘相间杂,但胶原纤维成分占50%以上;或矽结核结节,即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。

(2)尘肺弥漫性纤维化:由于粉尘沉积导致的呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围的胶原纤维弥漫性增生。

(3)尘斑:肉眼观察病灶呈暗黑色,质地软,边界不清晰,周围伴有直径超过15毫米的扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检可以发现病灶中有网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂,胶原纤维成分不足50%。病灶与纤维化肺间质相连,呈星芒状,并伴有灶周肺气肿。

(4)尘性块状纤维化:肉眼观察病变为大于2厘米x2厘米x2厘米的灰黑色或黑色,质地坚韧的纤维性团块。镜检可以发现尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化,或不同类型尘肺病变混杂在一起。

(5)粉尘性反应:指肺部、胸膜、肺引流区淋巴结中粉尘沉积、巨噬细胞反应和轻微纤维组织增生等现象。


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