乳腺增生和乳腺纤维瘤的差异

乳腺增生和乳腺纤维瘤在乳房肿块的相似表现中存在一些区别。两者都可能出现乳房肿块，单个或多个，质地坚实。然而，乳腺增生病的乳房肿块通常是双侧多发，大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软或硬韧，伴有经前乳房胀痛，并且在月经周期中尺寸和性状可能会发生周期性变化，多见于中青年女性。而乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多是单侧单发，通常为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地韧实，无明显的乳房胀痛，不受月经周期影响，多见于30岁以下的年轻女性。对于临床表现不典型或没有经前乳房胀痛的乳腺增生病患者，特别是单侧单个、质硬的肿块，需要与乳腺纤维腺瘤和乳腺癌进行鉴别诊断。

乳腺纤维腺瘤的恶变和怀孕影响

乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低，约为0.2%，恶变多发生在妊娠哺乳期或年龄较大、病史较长的病例。一般认为乳腺纤维腺瘤的发生与乳腺癌无关，但也有学者认为与乳腺增生病患者同时患有纤维腺瘤可能增加患癌的危险性。另外，绝经后的女性发生纤维腺瘤，癌变倾向也会增加。

对于乳腺纤维瘤患者怀孕的影响，乳腺纤维瘤对怀孕本身没有影响，但怀孕会影响乳腺纤维瘤。雌激素的刺激易使女性患上乳腺纤维瘤，因此通常建议患有多发性乳腺纤维瘤的女性在治疗后再考虑怀孕，怀孕期间产生的雌激素可能导致乳腺纤维瘤的增长。在怀孕期间进行治疗可能对胎儿产生不良影响，因此最好在治疗后再考虑怀孕。