目前中国的心血管疾病死亡率正以每年30%的速度增长，而高血压在其中扮演了重要角色。

高血压容易导致微血管疾病。目前，高血压被定义为多种危险因素相互作用的心血管综合症，可能演变为冠心病、中风、心力衰竭、肾功能不全等，从而导致患者残疾或死亡。我国目前有2亿高血压患者，但他们的认知率、治疗率和控制率都很低。这一现象既有医生的原因，也有患者自身的原因。以下是患者在治疗中常见的一些误区：

1. 认为没有症状就不需要抗高血压药物，担心一旦用药就无法停止。然而，高血压在不知不觉中伤害着身体，可能演变为心肌肥厚、动脉硬化等。耽搁用药会导致时机失去，因此早期干预很重要。

2. 使用高血压药物治疗但不注意饮食（高盐、高脂、高热量）、缺乏运动或运动不足、不控制体重和吸烟。这不仅不能有效控制血压，还会增加高血压的风险，增加代谢综合症、冠心病、糖尿病等发生的风险。高血压也是一种生活方式病，需要控制饮食、增加运动。

3. 有些就诊的高血压患者可能告诉医生不要给自己开“有效”的药物，担心以后病情严重时无药可用。这其实是错误的认知。所谓的“有效”药物指的是长效的抗高血压药，并非表示降压效果最强。选用药物时应考虑其长效性，例如硝苯地平片降压效果明显，但作用时间短暂，容易引起血压波动，增加心血管事件风险。因此，应选择长效的抗高血压药。

4. 高血压患者初诊时应进行心电图、生化全套和尿常规等基本检查，条件允许的话，还可以进行微量白蛋白尿检查。生化检查主要关注血脂、血糖、尿酸等指标。心电图主要用于检查心脏损害，尿检主要用于检查肾脏损害。高血压不仅仅是血压高低的问题，还需要考虑合并其他危险因素，综合评估高血压的风险，进行综合治疗。如果尿酸偏高，可能不适合利尿剂治疗。

5. 提倡在家自测血压。因为门诊测量的一次血压不能全面反映全天的血压状况，最好进行动态血压监测。比如，如果夜间血压升高，应在晚上服药。但也不要过于频繁地自测血压，这可能加重某些患者的焦虑情绪。

6. 高血压治疗需要持之以恒，不要随意减药，以免血压波动。一些患者夏季血压可能会降低，但在医生指导下调整药物，同时有些患者夏季血压可能更难控制。

7. 有些患者希望2-3天内就将血压降下来，这是非常危险的，尤其是对老年人来说。我们希望血压在2-3周内逐渐降至目标值，根据不同病情，目标值也有所不同。过高、过低和血压波动都是有害的。高血压是心血管综合症，需要通过改变生活方式，戒烟、限制酒精，结合适当的药物治疗，才能很好地控制血压。