一、疾病名称：

中医学：中风后遗症——半身不遂（推拿学丛德毓、王立新、黄铁银）

西医学：脑卒中（包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症——偏瘫（康复医学第4版）

偏瘫，中医称之为半身不遂，是指中风后患者出现一侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语涩等症状的一种疾病。本病为中风后常见并发症，相当于西医的脑血管意外（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）所导致的相应临床症状。

二、诊断

（一）疾病诊断

1. 中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准》（试行，1996年）。

主要症状包括半身不遂、言语蹇涩、偏身感觉异常、口舌歪斜；次要症状为头痛、眩晕、饮水反呛、目偏不瞬、共济失调。主要症状或主要症状加次要症状中任一项即可确诊。需要与面瘫和痿证进行鉴别，前者表现为口眼歪斜、伴随耳后疼痛、口角流涎、言语不清，但无半身不遂表现；后者起病缓慢，表现为双下肢痿躄、四肢肌肉萎缩、软弱无力。

2. 西医诊断标准：参照《康复学》（人民卫生出版社，第四版）制定。

主要症状包括感觉和运动障碍，如偏身感觉障碍、偏身运动障碍和一侧视野缺失；次要症状包括交流障碍、认知功能障碍、心理障碍、其他功能障碍。主要症状加次要症状中任何一项结合CT或MRI报告即可确诊脑卒中偏瘫。需要与颅内占位病变、颅脑外伤、脑膜炎等疾病进行鉴别，通过发病急缓程度、外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI、脑脊液等检查来做出诊断。

（二）疾病分期

1. 初期：发病1～2周以内。

2. 恢复期：发病2周至6个月。

3. 后遗症期：发病6个月以后。