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刘薇
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知识库 脑出血护理诊断及问题
脑出血护理诊断及问题
发布时间:2024-09-09
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脑出血是一种严重的疾病,护理诊断和问题包括以下几个方面:

护理诊断

  1. 意识障碍:脑出血可能导致意识障碍,包括昏迷、浅昏迷或清醒状态。
  2. 呼吸困难:脑出血可能导致呼吸困难,包括呼吸急促、呼吸节律不齐等。
  3. 头痛:脑出血可能引起剧烈头痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。
  4. 癫痫发作:脑出血可能导致癫痫发作,表现为短暂的意识丧失、肢体抽搐等。
  5. 神经功能障碍:脑出血可能导致神经功能障碍,包括肢体无力、感觉异常、言语障碍等。

护理问题

  1. 意识障碍:如何处理昏迷或浅昏迷患者,包括保持呼吸道通畅、监测生命体征等。
  2. 呼吸困难:如何处理呼吸困难患者,包括吸氧、保持呼吸道通畅等。
  3. 头痛:如何处理剧烈头痛患者,包括给予止痛药物、保持安静等。
  4. 癫痫发作:如何处理癫痫发作患者,包括保持呼吸道通畅、避免受伤等。
  5. 神经功能障碍:如何处理神经功能障碍患者,包括康复训练、药物治疗等。

总之,脑出血的护理需要综合考虑患者的病情、症状和可能的风险,采取相应的措施,以保护患者的生命安全和神经功能。


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脑出血的护理。第一个是护理患者的神志。如果神志不清的患者,就要防止神志障碍逐渐加重。因为在脑出血的急性期,颅内压很高,要密切看患者的意识障碍是否加重、以及瞳孔有没有不等大。如果瞳孔不等大,就提示有脑疝形成,就会危及生命。需要立即报告医生釆取措施,必要的时候需要手术治疗。另外,就是患者这个时候生活是不能自理的,要防止褥疮的产生。需要勤翻身,保持床铺整洁干净。同时要保证患者的一日三餐,如果不能自行进食,需要鼻饲给予营养,这都需要护士的护理。如果发现患者皮肤有破溃,应该及时的处理,防止褥疮的产生。
杨春喜
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脑出血护理诊断主要包括以下几个方面:1、有窒息的危险:主要与患者脑出血后引起吞咽反射消失、咳嗽反射消失等有关。2、生活自理缺陷:对于脑出血患者由于神经功能受损,常常出现一侧肢体偏瘫等有关。3、皮肤完整性受损:主要与患者长期卧床、不能自主活动、营养不良及大小便失禁有关。4、营养不良:由于患者常常合并昏迷,胃肠功能较差,很有可能伴发营养不良。5、脑组织灌注不良:主要与脑水肿引起局部脑组织缺血、缺氧有关。6、再出血危险:主要与颅内出血部位未完全愈合、血管壁薄弱及血压控制欠佳有关。7、电解质紊乱:与不能自主进食、使用脱水剂有关。8、并发症:脑疝、尿路感染、下肢深静脉血栓、肺部感染、便秘、褥疮等。
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