静脉麻醉和局麻是两种不同的局部麻醉方法，它们的区别在于使用的药物和手术过程中所需要的操作方式。

静脉麻醉是通过静脉注射一种麻醉药物（如吗啡、芬太尼等）来实现的，通常需要医生手动将药物注入患者体内。这种方法可以快速地导致患者失去意识，但是由于没有针对局部神经系统的直接作用，因此无法达到深度的麻醉效果。

局麻则是通过使用局部麻醉药物（如普鲁卡因胺、醋酸乙酯等）来实现的。这种方法可以直接影响神经系统，从而导致患者失去意识，并且可以深度地影响神经系统。但是，由于局部麻醉药物需要通过局部注射或吸入等方式进行，因此相对于静脉麻醉而言，其安全性和适应症范围有所限制。

总之，静脉麻醉和局麻都是非常有效的局部麻醉方法，但它们在药物使用、手术操作和患者安全性等方面存在差异。