胸膜炎和结核性胸膜炎是两种常见的胸部感染疾病，它们有一些明显的区别。

1. 病因：

- 胸膜炎：胸膜炎的病因多种多样，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。最常见的病原体是肺炎链球菌。

- 结核性胸膜炎：结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病。结核分枝杆菌主要通过飞沫传播。

2. 症状和体征：

- 胸膜炎：胸膜炎的症状包括胸痛、咳嗽、咳痰、发热等。体征包括呼吸急促、肺部叩诊音浊、呼吸音减弱等。

- 结核性胸膜炎：结核性胸膜炎的症状和体征与胸膜炎相似，但结核性胸膜炎通常伴有结核分枝杆菌的特异性症状，如低热、盗汗、体重下降等。

3. 病程和治疗：

- 胸膜炎：胸膜炎的病程通常较短，通常通过抗生素治疗可以治愈。

- 结核性胸膜炎：结核性胸膜炎的病程较长，通常需要进行抗结核治疗，包括使用抗结核药物和观察治疗反应。

4. 并发症和预后：

- 胸膜炎：胸膜炎的并发症较少，预后较好。

- 结核性胸膜炎：结核性胸膜炎的并发症较多，包括肺不张、肺空洞、肺纤维化等。结核性胸膜炎的预后与治疗的及时性和治疗方案的严格性有关。

总结起来，胸膜炎和结核性胸膜炎的主要区别在于病因、症状和体征、病程和治疗、并发症和预后等方面。了解这些区别有助于医生和患者更好地理解和处理这些疾病。