诊断小儿哮喘是一个复杂的过程，通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状和体征：小儿哮喘的典型症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。医生可能会检查小儿的呼吸频率、呼吸音和胸部听诊等体征。

2. 家族史：哮喘通常有家族遗传倾向，医生可能会询问家族成员是否有哮喘病史。

3. 肺功能测试：小儿哮喘的诊断通常需要进行肺功能测试，如肺活量、一秒用力呼气容积和用力呼气流速等。这些测试可以帮助医生评估小儿的肺功能。

4. 过敏原测试：过敏原测试可以帮助医生确定小儿是否对某些物质（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）过敏，这些物质可能导致哮喘发作。

5. 支气管扩张剂试验：支气管扩张剂试验是一种常用的诊断方法，医生会给小儿使用支气管扩张剂，观察哮喘症状是否得到缓解。

6. 其他检查：医生还可能进行其他检查，如血液检查、胸部X线检查和肺功能成像等，以进一步评估小儿的哮喘病情。

在诊断小儿哮喘时，医生通常会综合考虑这些因素，并结合病史和临床表现，最终做出诊断。如果怀疑小儿患有哮喘，建议尽早就医，以便得到专业的诊断和治疗建议。