大肠息肉的分类方法有多种，其中以Morson的组织学分类法最为广泛应用。Morson的分类将大肠息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性。这种分类将大肠息肉分为腺瘤和其他非肿瘤性息肉，有助于明确大肠息肉的病理特性，对治疗具有指导意义。

据国内报告，腺瘤性息肉最为常见，而国外则有人报道增生性息肉最常见，其发病率高达25%～80%。随着年龄增加，大肠息肉的发生逐渐由左侧向右侧发展。

关于大肠腺瘤的发病机制，目前尚不十分清楚。一些研究表明，腺瘤可能起源于深部隐窝细胞，并随着不典型增生逐渐发展。另一个假说是腺瘤起源于嗜酸性上皮，常与腺瘤上皮相邻。腺瘤可通过管状腺瘤→管状绒毛腺瘤→绒毛腺瘤的序贯演变最终发展为大肠癌。腺瘤组织增生主要朝向管腔面形成突出的肿块。

大肠腺瘤根据组织学特征可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。管状腺瘤的组织学切片常见高柱状细胞密集排列，而绒毛状腺瘤则表现为纤细的绒毛结构。腺瘤的恶性程度与其中绒毛成分的多少相关。

腺瘤癌变表现为细胞核异型、核浆比例增加及核分裂象增多。癌变的腺瘤可分为原位癌和浸润癌，其中绝大多数的大肠癌起源于腺瘤癌变。腺瘤癌变的发生与不典型增生程度、腺瘤大小和绒毛成分增生程度相关。

家族性多发性腺瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，其特征是大量的小型腺瘤分布在大肠内，易于癌变。Turcot综合征、Gardner综合征和Peutz-Jephers综合征等也与大肠腺瘤相关，具有不同的临床特点和遗传模式。

总的来说，对于大肠腺瘤的分类和癌变机制仍有许多未解之谜，但对于诊断和治疗仍具有重要意义。