张印星
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引起脑栓塞的栓子的来源
发布时间：2024-08-08
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心脏是最常见的脑栓塞的来源之一，约14%~48%的风湿性心脏病患者发生脑栓塞。此外，心肌梗死、细菌性心内膜炎、心房纤颤以及心脏手术也容易诱发脑栓塞。风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄、左心房扩大、心脏血流减缓和淤滞，使血液容易凝固和形成血栓。血流不规则或心房纤颤时，附壁血栓容易脱落形成栓子，从而引发脑栓塞。心肌梗死时，心房和心室内膜受损，易发生附壁血栓，在心房纤颤等因素的作用下，血栓脱落形成栓子，也容易导致脑栓塞。细菌性心内膜炎由于内膜或内膜下病变，细菌附着在内膜上繁殖，与血小板、红细胞、血红蛋白等形成细菌性赘生物，脱落后随血液进入颅内，也可引发脑栓塞。非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。脑栓塞的治疗原则是改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。抗凝、溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用，因此更强调早期治疗。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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