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张忠
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知识库 肾穿刺活检术有危险吗
肾穿刺活检术有危险吗
发布时间:2024-06-21
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进行肾病检查时,必须进行病理诊断,而进行病理诊断则需要进行肾穿刺。肾穿刺是一种有创性的临床检查,其适应症和禁忌症必须在穿刺前明确。当前国内外观点普遍认为,对于出现血尿、蛋白尿、无法解释的肾功能异常或其他系统性疾病表现的患者,通常建议进行肾穿刺。然而,鉴于其有创性质和一定的风险,选择进行肾穿刺时应慎重考虑。术后需要卧床休息,禁止剧烈活动,并密切监测血压。

肾穿刺活检术是否存在危险?

1. 肾穿刺术,即经皮肾活检穿刺术,是目前临床上广泛应用的一种检查方法。由于其有创性质,存在一定的风险,主要风险来自穿刺过程中的出血。然而,目前肾穿刺的成功率逐渐提高,并发症的发生率也较低,因此肾穿刺并不是那么可怕。

2. 最主要的危险在于可能出现穿刺后的镜下血尿或局部小血肿,这是比较常见的情况,通常无需特殊治疗,经过休息后即可缓解。

肾穿刺活检术前需要注意什么?

1. 患者需练习憋气,通常为20秒左右,并在平卧状态下排尿。同时,检查患者的出血和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间,了解是否存在出血倾向。

2. 检查血肌酐、尿素氮,评估肾功能。进行肾脏超声检查,了解双肾位置、大小、结构,特别关注肾脏实质厚度。必要时,进行血型检查并准备备血。


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肾穿刺活检术有风险吗
肾穿刺有两种,一种是对弥漫性病变取材料,想看看是属于哪种病变,是间质性病变还是小球状病变。至于局灶性病变,需要确定哪种肿瘤是良性还是恶性,其中属于哪种类型的恶性肿瘤,术前评估清楚。其实穿刺的时候还是有一定风险的,但是这个风险是可以避免的。对于患者来说,要尽可能的配合介入医生。患者在手术前需要做训练,训练屏气功能。在穿刺过程中,病人屏住呼吸,然后停止呼吸几秒钟。此时会将穿刺针插入病变处获取材料,然后他们会恢复呼吸。因此,患者应做好屏气训练。这样做的目的是为了防止穿刺针因患者呼吸而造成动脉损伤,已经形成血肿或动脉瘤,甚至动静脉瘘。所以穿刺时一定要积极配合临床医生。
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做肾穿刺其实是没有太大危险,肾穿最主要的并发症主要是出血,但是出血的概率很低,24小时的出血概率,按照循证医学的证据大概不到1.2%,后期只要过了24小时,能够注意简单的注意事项,比方不要剧烈运动,不要磕磕碰碰,在三个月之内不要去打球、跑步等,一般来讲没有太多危险。病人做完肾穿的时候,头6个小时可能会比较辛苦,因为绝对卧床,不能够在床上翻身,6个小时以后可以简单的在床上翻身, 24小时以后可以正常下地活动,但是不可以再做比较过度的,比方腰部拉伸,或者比较猛的弯腰动作,或者像跑步、打球,这些肯定是不允许的。
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